Сердце – единственная мышца в нашем организме, которая никогда не отдыхает за время нашей жизни. Поэтому сохранение силы и мощности ее сокращения зависит от поведения человека: сколько спит, что и когда ест, как и сколько двигается, есть ли пагубные привычки (потребление психоактивных веществ (никотин, алкоголь, наркотики, сильнодействующие анальгетики без назначения врача).
Здравоохранение как мировое, так и стран, и регионов, прилагает огромные усилия для снижения как заболеваемости, так и смертности от патологии сердца.
Международный день здорового сердца учрежден 11 августа с 1999 года Всемирной федерацией сердца (World Heart Federation) при активной поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Одним из критериев эффективности работы сердца является уровень артериального давления. Доступность и простота этого метода позволяет самостоятельно измерять этот показатель самостоятельно дома, на даче, даже в транспорте.
Существуют правила измерения уровня артериального давления. Эта процедура проводится в тихом помещении, обычно в положении сидя, после пребывания в покое не менее 5 минут. До измерения не следует принимать обильную пищу, кофе, алкоголь, не курить. Во время самого исследования не задерживать дыхание, не разговаривать, не двигаться.
Первое измерение у врача всегда проводится на обеих руках, а в дальнейшем на той руке, где давление выше. Исключение составляют беременные: у них измерение всегда проводится на двух руках и также ориентир на более высокие цифры. В норме существует физиологическая разница в уровнях давления на разных руках, которая не должна превышать 5-6 мм рт. ст. Если разница больше, это может быть признаком/симптомом заболевания.
Необходимо знать, что данную процедуру нельзя выполнять на руке со стороны произведенной мастэкомии (удаленной молочной железы), на парализованной руке и слабой руке после инсульта, травмы, так как вы получите заведомо искаженный результат.
Измерение проводится два раза с интервалом 1-2 минуты, чтобы сосуды на плече успели расслабиться. Это делается для того, чтобы исключить искажения показателей в сторону их увеличения при повторном измерении.
Время измерения давления зависит от целей, которые вы преследуете:
- Если вы контролируете снижение давления во время купирования гипертонического криза, то выполнять измерение примерно через 20 минут после приема или введения препарата. А такой скачок давления может случится в любое время суток.
- Если же вы проводите мониторинг своих показателей на фоне уже подобранной антигипертензивной терапии, то, обычно, это утро и вечер.
- В случае контроля уровня артериального давления при выполнении физической нагрузки, например, у спортсменов во время тренировки, измеряют давление до, на пике и после нагрузки.
Алгоритм измерения артериального давления
- Усадить пациента, положив предплечье на поверхности стола. Мышцы спины расслаблены, ноги упираются на пол, не поджаты под себя.
- Наложить манжету тонометра на плечо без одежды пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба (между манжеткой и рукой пациента должен свободно проходить палец).
- Фонендоскоп приложить на проекцию плечевой артерии под манжетой: это точка на границе между средней и внутренней третью плеча.
- Нагнетать постепенно воздух баллоном до исчезновения пульсации +20-30 мм ртутного столба сверх того.
- С помощью вентиля баллона снижать постепенно (2 мм рт. ст. в секунду – это одно деление на монометре) давление в манжетке, приоткрыв клапан/вентиль против часовой стрелки.
- Запомнить по шкале на тонометре появление первого тона – это систолическое давление.
- Отметить по шкале на тонометре прекращение последнего громкого тона, при постепенном снижении давления – это диастолическое давление.
Зарегистрировать полученный результат в дневник контроля артериального давления. Ознакомить своего лечащего врача с данными, получить рекомендации по сохранению здоровья.
