ТЕРРИТОРИЯ  ЗДОРОВЬЯ

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ

С 2009 года Министерство здравоохранения реализует программу «Здоровая Россия», главная цель которой – это формирование бережного отношения граждан к своему здоровью, основанного на принципе ведения здорового образа жизни. Одним из главных направлений программы «Здоровая Россия» является организация сети Центров здоровья на всей территории России, подготовка медицинских кадров, участвующих в реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, информационно-коммуникационные программы, направленные на формирование ответственности людей за своё здоровье и отказ от вредных привычек.

Для реализации целевых задач раздела «Формирование здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака» приоритетного национального проекта «Здоровье»  и согласно Приказов Минздравсоцразвития России от 19 августа2009 г. № 597н г. Москва «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» и приказа Минздрава России от 30 сентября 2015 №683н "Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях"  в Амурской области на функциональной основе государственных или муниципальных учреждений здравоохранения в качестве структурных подразделений в регионе создано 4 центра здоровья, 2 из них специализируются на обследовании взрослых. Два -  детские центры здоровья.

ВЫЯВЛЕННЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА У ПОСЕТИТЕЛЕЙ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ

Модифицируемые факторы риска играют весомую роль в развитии хронических неинфекционных заболеваний, ухудшают качество жизни, могут привести к временной и стойкой утрате трудоспособности и преждевременной смертности населения.

В течение 7 лет функционирования в области 4 центров здоровья, которые в течение 2015 года посетили 34933 человека. В ходе проведенного обследования выявлены следующие факторы риска: нерациональное питание, недостаточная двигательная активность, избыточная масса тела, гиперхолестеринемия, повышение артериального давления, курение, нарушение функции внешнего дыхания, гипергликемия.

В 2015 году поменялось соотношение посетителей среди взрослых: лица трудоспособного возраста составили 71% (против 37% предшествующего года). Изменение этих показателей также обусловлено активизацией выездной работы. По-прежнему женщин среди посетителей центра больше, чем мужчин. Абсолютное количество детей и подростков выше на 1408 человек, чем в 2014 году, таким образом, доля детей увеличилась на 10%. ЦЗ г.Свободного начал прием детского населения.

В течение нескольких лет стабильными остаются контингенты здоровых и с факторами риска. Здоровых: 12% взрослых (13% - 2014 г.), 56% детей (57%- 2014г.); оставшиеся посетители с факторами риска: 88% взрослые, 43% дети.

Большая часть обратившихся имеют несколько факторов риска. Часто встречаемыми и взаимозависимыми являются: избыточная масса тела и ожирение, гиперхолестеринемия,

гиподинамия. Уменьшение числа выявленных этих ФР объясняется большей долей лиц детского и молодого возраста в 2015 году, чем в 2014г.

Выросло количество человек, которым проводилась оценка суммарного риска смерти от ССЗ по шкале SCORE с 44 до 65% от всех посетивших ЦЗ.

Увеличился процент охвата обследований на уровень холестерина с 94 до 98 в 2015 году. 1/4 результатов превышают нормальные показатели, лидируют женщины, как и в 2014 году.

Доля лиц с гипергликемией существенно не поменялась – 5,9% (5,6% в 2014году).

С 12 до 17 % выросло количество человек с нарушениями вентиляционной функции легких (ВФЛ) по результатам спирометрии, основная масса мужчины. Этот показатель часто связан с курением. Общая доля курильщиков составила 17% (16% - 2014г.). Мужчин также больше, чем женщин. Дети: мальчики и девочки менее 1% от всех обследованных на котинин и угарный газ в выдыхаемом воздухе. Изменения ВФЛ могут быть обусловлены не только курением, заболеваниями органов дыхания, но и не тренированностью и малоподвижным образом жизни.

Отклонения в стоматологическом статусе составили почти половину от всех осмотренных также как и в 2014 году - 47%. Самые распространенные: некачественная гигиена полости рта, несвоевременная санация, кариес.

В оптометрическом кабинете выявлены изменения у 54% обследованных (в 2014 году - ½). Основной причиной называют зрительную нагрузку на компьютере.

По результатам комплексного обследования составляются индивидуальные планы оздоровления: 100% у детей и 93% у взрослых. Посетители, у которых выявлены ФР или отклонения по показаниями направляются к специалистам в МО по месту жительства, либо на контроль в ЦЗ. 

Избыточная масса тела выявлена практически у половины посетивших центры здоровья. Гиперхолестеринемия была обнаружена у 47%. У одной трети посетителей зафиксировано повышенное артериальное давление. Распространенность курения составила 16%, а по данным анонимного анкетирования – 41%. Нарушение функции внешнего дыхания имеют 15%. Гипергликемия зарегистрирована у одной десятой обследованных.

Анализ результатов обследования выявил высокую распространенность факторов риска у лиц, обратившихся в центры здоровья. У 76% обследованных имеются факторы риска, а половина из них имеет 2 и более.

Наиболее часто встречаемые сочетание избыточного веса, повышенного уровня артериального давления и холестерина – метаболический синдром. Относительно низкий процент курящих по сравнению с данными по области объясняется контингентом посетителей, более заинтересованных в своем здоровье.

Профилактическое вмешательство должно быть направлено на изменение пищевого поведения, двигательного режима, отказа от вредных привычек, выработки мотивации у населения ведения здорового образа жизни. Осуществление профилактического вмешательства проводится в виде углубленного индивидуального консультирования или группового – посещение Школ здоровья по профилю выявленного отклонения. Составленная индивидуальная программа оздоровления с алгоритмом действий по коррекции факторов риска предоставляется всем посетителям центров здоровья для работы над своим здоровьем.

 * Все центры здоровья для детей оборудованы одинаково. Для ребенка, медицинским работником заполняется «Карта центра здоровья», проводится комплексное обследование в зависимости от его возраста. Результаты вносятся в Карту, после чего ребенок осматривается врачом-педиатром центра здоровья для детей.

 

 

Ссылки:

Центры здоровья для детей

Центры здоровья для взрослых