Нормативная база

Нормативная база

 «Школы здоровья» организуются в медицинских организациях (МО) приказом руководителя. В приказе руководителя МО утверждаются:

  • положение о «Школе»,
  • программа занятий,
  • график работы,
  • порядок и формы направления пациентов на обучение в «Школе»,
  • ответственные лица за организацию и выполнение этого вида медицинских услуг, статистические формы регистрации и учета,
  • закрепляется помещение для проведения занятий,
  • перечень оборудования.


Цели «Школы»:

  • повышение приверженности пациентов к выполнению врачебных назначений и рекомендаций повышение информированности пациента о заболевании и его факторах риска,
  • формирование ответственности у самого пациента за сохранение собственного здоровья,
  • формирование рационального и активного отношения пациента к заболеванию,
  • повышение знаний, умений и навыков по самоконтролю за состоянием здоровья,
  • оказанию первой доврачебной помощи в случаях обострений,
  • формирование мотивации к оздоровлению,
  • изменение поведенческих привычек и факторов риска,
  • повышение авторитетности медицинских работников, как источника информации.


Оснащение «Школы»:

  • весы,
  • ростомер,
  • сантиметровая лента,
  • средство контроля в зависимости от вида школы (тонометр, фонендоскоп, глюкометр, пикфлоуметр, гониометр, стетоскоп и т.п.),
  • калькулятор,
  • модуль и дневник пациента.


Кто проводит занятия в Школе здоровья?

  • врачи-терапевты участковые,
  • врачи общей практики, семейные врачи
  • узкие специалисты,
  • фельдшеры,
  • медицинские сестры врачей терапевтов участковых и врачей общей практики,
  • медицинские сестры с высшим медицинским образованием,
  • медицинские сестры и врачи кабинетов (отделений) медицинской профилактики.

Оптимальная численность пациентов в Школе здоровья 5-6 человек, с примерно одинаковой клинической картиной и стадией заболевания. Занятия проводятся в форме свободного диалога с пациентами.


Примерная программа занятий:

  • Анатомия и физиология. Понятие о данном заболевании.
  • Факторы риска. Определение индивидуального риска по возможности развития заболевания и его осложнений. Обучение методам самоконтроля за своим состоянием.
  • Коррекция модифицируемых факторов риска (отказ от вредных привычек, нормализация веса и т.д.)
  • Рациональное питание. Адекватная физическая активность.
  • Медикаментозные и другие (хирургические, ортопедические и т.д.) методы лечения.

Обычно образовательная программа “ Школы” рассчитана на 5 занятий по 1,5 - 2 часа.

 

Нормативные документы, регламентирующие работу «Школ здоровья»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 декабря 2011 г. N 1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» с изм. и доп. от: 28 октября 2013 г., 10 декабря 2014 г.

В соответствии со статьей 14 ФЗ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» приказываю:

Утвердить номенклатуру медицинских услуг согласно приложению

Класс "В" включает медицинские услуги, представляющие собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

}  В 04.001.003  Школа для беременных

}  В 04.012.001  Школа для пациентов с сахарным диабетом

}  В 04.014.001  Школа пациентов, инфицированных ВИЧ

}  В 04.015.001  Школа для больных с артериальной гипертензией

}  В 04.015.002  Школа для больных с сердечной недостаточностью

}  В 04.025.001  Школа для пациентов, находящихся на гемодиализе

}  В 04.037.003  Школа для больных с бронхиальной астмой

}  В 04.040.001  Школа для больных с заболеваниями суставов и позвоночника.

}  В 04.057.003  Школа для пациентов с трансплантированным органом

}  В 04.012.001  Школа для эндокринных пациентов с нарушением роста

}  В 04.069.001  Школа психологической профилактики для пациентов и родственников

-Приказ комитета по здравоохранению Администрации Амурской области от 11 ноября 2003г. № 114 «О совершенствовании работы органов и учреждений здравоохранения по вопросам медицинской профилактики на территории области»

Главным врачам лечебно-профилактических учреждений области рекомендовано усилить профилактическую направленность в работ

-Создать в 2003-2004 годах в лечебно-профилактических учреждениях области отделения (кабинеты) медицинской профилактики;

-Принять меры к организации Школ больных сахарным диабетом, Школ больных бронхиальной астмой и других форм первичной и вторичной профилактики, исходя из реальных цифр заболеваемости на территории.

Приложения к данному приказу:

-Типовое положение об отделении (кабинете) медицинской профилактики лечебно-профилактического учреждения.

-Рекомендуемые штатные нормативы для отделений (кабинетов) медицинской профилактики лечебно-профилактических учреждений.

-Типовое положение о Школе больных гипертонической болезнью.

-Программа подготовки пациентов с гипертонической болезнью.

-Приказ МЗ РФ № 765 от 07.12.05 «Об организации деятельности врача-терапевта участкового» (п.6, Приложение 1)

Врач-терапевт участковый:

  • формирует врачебный терапевтический участок из прикрепленному к нему населения,
  • осуществляет санитарно-гигиеническое образование, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни,
  • осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально-значимых факторов риска, организует и ведет школы здоровья,
  • изучает потребности обслуживаемого им населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий,
  • организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке,
  • осуществляет диспансерное наблюдение пациентов,
  • взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями,
  • ведет медицинскую документацию в установленном порядке,
  • анализирует состояние здоровья прикрепленного населения и деятельность врачебного участка.

-Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении единогоквалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»


Приложение

ЕДИНЫЙ КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ СПРАВОЧНИК

ДОЛЖНОСТЕЙ РУКОВОДИТЕЛЕЙ, СПЕЦИАЛИСТОВ И СЛУЖАЩИХ

Раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»

врач – терапевт участковый: организует и проводит школы здоровья, школы для больных и с факторами риска.

м/с и врач общей практики (семейный врач): проводит занятия с группами пациентов по разработанным врачом методикам

м/с участковая: организует и ведет Школы здоровья.

 

Приказ МЗ РФ от 03.02.15 № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»

 

Программа школы здоровья для пациентов с сахарным диабетом

Школа для пациентов с хронический обструктивной болезнью легких

Программа школы здоровья для пациентов йод дифицитных состояний

Школа для пациентов с артериальной гипертонией

Школа беременных

Школа для пациентов с бронхиальной астмой

Школа для пациентов перенесших инсульт

Школа для пациентов с ишемической болезнью сердца

Школа для пациентов с остеоартрозом

Школа здоровья для пациентов с избыточной массой тела и ожирением

Школа по курению (3 дня)

Школа для пациентов с остеопорозом